Risco de embolia pulmonar aguda (Escore de PERC)
O Escore de PERC (Pulmonary Embolism Rule-out Criteria) é uma ferramenta de avaliação clínica usada para auxiliar no descarte de embolia pulmonar aguda (EPA) em pacientes com suspeita dessa condição. A EPA ocorre quando um coágulo sanguíneo se forma em uma veia profunda e se desloca para os pulmões, bloqueando o fluxo sanguíneo. Essa é uma condição grave que requer diagnóstico e tratamento rápidos.
O Escore de PERC é composto por oito critérios clínicos que, quando todos negativos, podem ajudar a identificar pacientes com baixo risco de embolia pulmonar, evitando a necessidade de exames diagnósticos mais invasivos ou desnecessários. Esses critérios são:
- Idade menor que 50 anos.
- Frequência cardíaca em repouso menor que 100 batimentos por minuto.
- Saturação de oxigênio em ar ambiente maior ou igual a 95%.
- Nenhum uso recente de estrogênio.
- Nenhum histórico de embolia pulmonar ou trombose venosa profunda.
- Nenhum hemoptise (tosse com sangue recente).
- Nenhum exame clínico sugestivo de trombose venosa profunda.
- Nenhum trauma ou cirurgia nas últimas quatro semanas.
Cada critério é considerado como positivo ou negativo para o paciente com base nas informações clínicas disponíveis. Se todos os critérios forem negativos, o paciente é classificado como “PERC negativo” e há um baixo risco de embolia pulmonar. No entanto, é importante destacar que o Escore de PERC não é uma ferramenta de diagnóstico definitivo, mas sim uma ferramenta de triagem para ajudar na tomada de decisão clínica.
Pacientes com Escore de PERC negativo podem não necessitar de testes adicionais para descartar embolia pulmonar, desde que a suspeita clínica seja baixa. No entanto, em casos de suspeita alta ou persistente, outras estratégias de diagnóstico, como a tomografia computadorizada pulmonar ou outros exames de imagem, podem ser necessárias para confirmar ou descartar a embolia pulmonar.
É importante ressaltar que a interpretação e utilização do Escore de PERC devem ser feitas por profissionais de saúde capacitados e considerando o contexto clínico individual do paciente.